Spis treści ustawy
Art. 42f ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej
Aktualne brzmienie
Art. 42f.
1.Zgodę, o której mowa w art. 42b ust. 9, wydaje, w drodze decyzji administracyjnej, na wniosek świadczeniobiorcy, jego przedstawiciela ustawowego, małżonka, krewnego lub powinowatego do drugiego stopnia w linii prostej, osoby pozostającej we wspólnym pożyciu lub osoby upoważnionej przez świadczeniobiorcę, Prezes Funduszu.
1a.Wniosek, o którym mowa w ust. 1, może zostać złożony również w formie dokumentu elektronicznego, opatrzonego kwalifikowanym podpisem elektronicznym, podpisem osobistym albo podpisem zaufanym. Wymagane załączniki mogą być odwzorowane cyfrowo.
2.Prezes Funduszu może, w drodze decyzji administracyjnej, odmówić zgody, o której mowa w art. 42b ust. 9, jeżeli świadczenie opieki zdrowotnej objęte wnioskiem:
1)nie jest świadczeniem gwarantowanym;
2)może zostać udzielone w kraju przez świadczeniodawcę posiadającego umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, w terminie nieprzekraczającym czasu oczekiwania, o którym mowa w ust. 4 pkt 2 lit. h;
3)stwarza dla zdrowia świadczeniobiorcy znaczne ryzyko, którego nie równoważą potencjalne korzyści zdrowotne, jakie może on odnieść dzięki uzyskaniu tego świadczenia;
4)stwarza znaczne zagrożenie zdrowotne dla społeczeństwa;
5)ma zostać udzielone przez podmiot udzielający świadczeń zdrowotnych, działający w innym niż Rzeczpospolita Polska państwie członkowskim UE lub EOG, co do którego zachodzą istotne wątpliwości w zakresie przestrzegania standardów jakości i bezpieczeństwa, ustanowionych przez państwo, w którym udziela on świadczeń zdrowotnych.
3.Wniosek, o którym mowa w ust. 1, wymaga, w odpowiedniej części, wypełnienia przez lekarza ubezpieczenia zdrowotnego posiadającego specjalizację II stopnia lub tytuł specjalisty w dziedzinie medycyny właściwej ze względu na zakres wnioskowanego leczenia lub badań diagnostycznych.
1)w części wypełnianej przez świadczeniobiorcę, jego przedstawiciela ustawowego, małżonka, krewnego lub powinowatego do drugiego stopnia w linii prostej, osobę pozostającą we wspólnym pożyciu lub osobę upoważnioną przez świadczeniobiorcę:
a)imię i nazwisko oraz numer PESEL wnioskodawcy, a w przypadku jego braku – numer dokumentu potwierdzającego tożsamość i datę urodzenia wnioskodawcy,
b)adres miejsca zamieszkania oraz adres do korespondencji świadczeniobiorcy,
c)imię i nazwisko oraz numer PESEL przedstawiciela ustawowego świadczeniobiorcy, małżonka, krewnego lub powinowatego do drugiego stopnia w linii prostej, osoby pozostającej we wspólnym pożyciu lub osoby upoważnionej przez świadczeniobiorcę, a w przypadku jego braku – numer dokumentu potwierdzającego tożsamość i datę urodzenia, jeżeli wniosek składa przedstawiciel ustawowy, małżonek, krewny lub powinowaty do drugiego stopnia w linii prostej, osoba pozostająca we wspólnym pożyciu lub osoba upoważniona przez świadczeniobiorcę,
d)adres miejsca zamieszkania oraz adres do korespondencji przedstawiciela ustawowego świadczeniobiorcy, małżonka, krewnego lub powinowatego do drugiego stopnia w linii prostej, osoby pozostającej we wspólnym pożyciu lub osoby upoważnionej przez świadczeniobiorcę, jeżeli wniosek składa przedstawiciel ustawowy, małżonek, krewny lub powinowaty do drugiego stopnia w linii prostej, osoba pozostająca we wspólnym pożyciu lub osoba upoważniona przez świadczeniobiorcę,
e)numer telefonu lub adres poczty elektronicznej świadczeniobiorcy, jego przedstawiciela ustawowego, małżonka, krewnego lub powinowatego do drugiego stopnia w linii prostej, osoby pozostającej we wspólnym pożyciu lub osoby upoważnionej przez świadczeniobiorcę, jeżeli posiada,
f)wskazanie podmiotu udzielającego świadczeń zdrowotnych, działającego w innym państwie członkowskim UE lub EOG, mającego udzielić świadczeń opieki zdrowotnej, których dotyczy wniosek, wraz z uzasadnieniem,
g)oświadczenie, złożone pod rygorem odpowiedzialności karnej z art. 233 § 1 i 2 Kodeksu karnego, że dane zawarte we wniosku są zgodne ze stanem faktycznym;
a)imię i nazwisko lekarza wypełniającego wniosek,
b)pieczątkę, nadruk albo naklejkę zawierające numer prawa wykonywania zawodu oraz specjalizację lekarza wypełniającego wniosek,
c)pieczątkę, nadruk albo naklejkę zawierające nazwę i adres świadczeniodawcy, u którego lekarz wypełniający wniosek udziela świadczeń opieki zdrowotnej,
d)rozpoznanie kliniczne dotyczące problemu zdrowotnego, stanowiącego przyczynę złożenia wniosku, oraz rozpoznania współistniejące, z zastosowaniem obowiązującej Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych,
e)informację o dotychczasowym przebiegu choroby i zastosowanym leczeniu,
f)prognozę prawdopodobnego dalszego przebiegu choroby,
g)wskazanie szczegółowego zakresu leczenia lub badań diagnostycznych, których dotyczy wniosek,
h)określenie dopuszczalnego czasu oczekiwania świadczeniobiorcy na udzielenie świadczeń opieki zdrowotnej, których dotyczy wniosek,
i)uzasadnienie wniosku,
j)spis załączników do wniosku.
1)dołącza się:
a)dokumentację medyczną, a w przypadku dokumentacji medycznej sporządzonej w języku obcym – tłumaczenie tej dokumentacji na język polski, które nie musi być sporządzone przez tłumacza przysięgłego,
b)oświadczenie wnioskodawcy o:
–wpisie świadczeniobiorcy, którego dotyczy wniosek, na listę oczekujących na udzielenie świadczenia oraz zakwalifikowaniu do kategorii medycznej ustalonej zgodnie z kryteriami medycznymi, o których mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 20 ust. 11, i terminie udzielenia świadczenia, ze wskazaniem świadczeniodawcy prowadzącego tę listę – w przypadku świadczeń opieki zdrowotnej, na które są prowadzone listy oczekujących, albo
–dokonanym zgłoszeniu centralnym w przypadku świadczeń opieki zdrowotnej, o których mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 23h ust. 2 pkt 1, oraz umieszczeniu świadczeniobiorcy w centralnym wykazie oczekujących lub wyznaczeniu terminu udzielenia świadczenia u wybranego świadczeniodawcy;
2)można dołączyć oświadczenie, że świadczeniobiorca na podstawie wniosku, o którym mowa w ust. 1, sprzeciwia się wydaniu zgody, o której mowa w art. 42i ust. 1.
6.Przy rozpatrywaniu wniosku, o którym mowa w ust. 1, uwzględnia się pilność danego przypadku ocenianą przy uwzględnieniu aktualnego stanu zdrowia świadczeniobiorcy, stopnia odczuwanych dolegliwości lub charakteru jego niepełnosprawności, historii choroby i przewidywanego jej rozwoju.
7.Decyzja, o której mowa w ust. 1 i 2, jest ostateczna. Od decyzji przysługuje skarga do sądu administracyjnego.
8.Jeżeli wniosek, o którym mowa w ust. 1, spełnia warunki do wydania zgody, o której mowa w art. 42i ust. 1, Prezes Funduszu wydaje taką zgodę, chyba że świadczeniobiorca złożył oświadczenie, o którym mowa w ust. 5 pkt 2.
Tekst ujednolicony ISAP, stan prawny na 27.10.2026, tekst z 3.08.2026. Wiążący jest tekst ogłoszony w Dzienniku Ustaw: oficjalny PDF ↗, otwórz w wyszukiwarce, zgłoś błąd.
Powiązane przepisy
- art. 1 pkt 6 definicjazasady funkcjonowania, organizację i zadania Narodowego Funduszu Zdrowia, zwanego dalej „Funduszem”;
- art. 2 ust. 1 pkt 3 lit. c definicjapobierające rentę rodzinną, jeżeli mają miejsce zamieszkania na terytorium państwa członkowskiego Unii Europejskiej lub państwa członkowskiego Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA), zwanego dalej „państwem cz…
- art. 2 ust. 1 (część wspólna) definicjazwane dalej „świadczeniobiorcami”.
- art. 5 pkt 14 definicjalekarz ubezpieczenia zdrowotnego – lekarza, lekarza dentystę będącego świadczeniodawcą, z którym Fundusz zawarł umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, albo lekarza, lekarza dentystę, który jest zatrudniony lub w…
- art. 5 pkt 34 definicjaświadczenie opieki zdrowotnej – świadczenie zdrowotne, świadczenie zdrowotne rzeczowe i świadczenie towarzyszące;
- art. 5 pkt 35 definicjaświadczenie gwarantowane – świadczenie opieki zdrowotnej finansowane w całości lub współfinansowane ze środków publicznych na zasadach i w zakresie określonych w ustawie;
- art. 5 pkt 40 definicjaświadczenie zdrowotne – działanie służące profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu lub poprawie zdrowia oraz inne działanie medyczne wynikające z procesu leczenia lub przepisów odrębnych regulujących zasady ich …
- art. 19a ust. 4 pkt 3 lit. b definicjaoczekujący – w przypadku świadczeniobiorcy wpisywanego na listę oczekujących na udzielenie świadczenia albo któremu wyznaczono termin udzielenia świadczenia w ramach centralnej elektronicznej rejestracji, o której mowa w…
- art. 23e ust. 1 definicjaPodstawą do wyznaczenia terminu udzielenia świadczenia w ramach centralnej elektronicznej rejestracji w przypadku świadczeniobiorcy zgłaszającego się do świadczeniodawcy po raz pierwszy w celu uzyskania danego świadczeni…
- art. 42b ust. 4 definicjaSkierowanie lub zlecenie na przejazd środkami transportu sanitarnego, wymagane zgodnie z ust. 3, może być wystawione również przez lekarza wykonującego zawód w innym niż Rzeczpospolita Polska państwie członkowskim Unii E…
- art. 42i ust. 1 definicjaPrezes Funduszu wydaje świadczeniobiorcy, osobie uprawnionej do świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie przepisów o koordynacji lub osobie, o której mowa w art. 12a, zwanej dalej „wnioskodawcą”, na wniosek wnioskodawcy,…
- art. 42g wyjątek z innego przepisuPrzepisów art. 42b–42f nie stosuje się do osób:
Orzeczenia i interpretacje 10
Powołują ten przepis: 10 orzeczeń sądów administracyjnych (NSA i WSA); najnowsze. Sąd Najwyższy tylko do 2016 r.; orzeczenia sądów administracyjnych dochodzą stopniowo, od najnowszych.
- Wyrok WSA w Krakowie z 23 stycznia 2024 r., III SA/Kr 1364/23
- Wyrok WSA w Warszawie z 27 lipca 2020 r., VI SA/Wa 1357/20
- Wyrok WSA w Warszawie z 11 października 2019 r., VI SA/Wa 910/19
- Wyrok WSA w Warszawie z 11 października 2019 r., VI SA/Wa 934/19
- Wyrok WSA w Warszawie z 11 października 2019 r., VI SA/Wa 932/19
- Wyrok WSA w Warszawie z 11 października 2019 r., VI SA/Wa 933/19
- Wyrok WSA w Warszawie z 11 października 2019 r., VI SA/Wa 930/19
- Wyrok WSA w Warszawie z 11 października 2019 r., VI SA/Wa 931/19
- Wyrok WSA w Warszawie z 11 października 2019 r., VI SA/Wa 913/19
- Wyrok WSA w Warszawie z 17 marca 2016 r., VI SA/Wa 2878/15
Wszystkie (10) z filtrami według źródła, roku i sądu, szukaj w ich treści
Historia zmian
3 brzmień, obecne od 1.09.2020
… we wspólnym pożyciu lub osoby upoważnionej przez świadczeniobiorcę, dyrektor oddziału wojewódzkiegoPrezes Funduszuwłaściwego ze względu na miejsce zamieszkania świadczeniobiorcy na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, a w przypadku:
1) osób ubezpieczonych i członków ich rodzin posiadających miejsce zamieszkania na terytorium innego niż Rzeczpospolita Polska państwa członkowskiego UE lub EFTA - dyrektor oddziału wojewódzkiego Funduszu wskazanego w zgłoszeniu do ubezpieczenia zdrowotnego;
2) osób.
1a. Wniosek, o którychktórym mowa w art. 2 ust. 1pkt 3 lit, może zostać złożony również w formie dokumentu elektronicznego, opatrzonego kwalifikowanym podpisem elektronicznym, podpisem osobistym a …
Art. 42f.
1. [brzmienie nieustalone]
1. Zgodę, o której mowa w art. 42b ust. 9, wydaje, w drodze decyzji administracyjnej, na wniosek świadczeniobiorcy, jego przedstawiciela ustawowego, małżonka, krewnego lub powinowatego do drugiego stopnia w linii prostej, osoby pozostającej we wspólnym pożyciu lub osoby upoważnionej przez świadczeniobiorcę, dyrektor oddziału wojewódzkiego Funduszu właściwego ze względu na miejsce zamieszkania świadczeniobiorcy na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, a w przypadku:
1) osób ubezpieczonych i członków ich rodzin posiadających miejsce zamieszkania na terytorium innego niż Rzeczpospolita Polska państwa członkowskiego UE lub EFTA - dyrektor oddziału wojewódzkie …
Odsyłają tu 5
- ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej art. 23c ust. 7 pkt 4 do art. 42f ust. 1
- ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej art. 42d ust. 4 pkt 8 do art. 42f ust. 1
- ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej art. 42g
- ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej art. 42i ust. 6 do art. 42f ust. 5 pkt 1
- ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej art. 42k ust. 2 pkt 1 do art. 42f ust. 1
Odsyła do 11
- ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej art. 42b ust. 9 odesłanie
- ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej art. 42f ust. 1 odesłanie
- ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej art. 42f ust. 4 pkt 2 lit. h odesłanie
- Kodeks karny art. 233 § 1 odesłanie
- Kodeks karny art. 233 § 2 odesłanie
- ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej art. 42f ust. 3 odesłanie
- ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej art. 20 ust. 11 odesłanie
- ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej art. 23h ust. 2 pkt 1 odesłanie
- ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej art. 42i ust. 1 odesłanie
- ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej art. 42f ust. 2 odesłanie
- ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej art. 42f ust. 5 pkt 2 odesłanie