Spis treści ustawy
Art. 42d ust. 2 ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej
Aktualne brzmienie
2.Prezes Funduszu wydaje decyzję administracyjną o odmowie zwrotu kosztów, jeżeli:
1)wniosek o zwrot kosztów dotyczy świadczeń opieki zdrowotnej niespełniających kryteriów określonych w art. 42b ust. 1, 10–12 lub
2)wniosek o zwrot kosztów dotyczy świadczeń, o których mowa w art. 42b ust. 2, lub
3)nie zostały spełnione warunki dotyczące posiadania przez świadczeniobiorcę skierowania lub zlecenia, o których mowa w art. 42b ust. 3–5, recepty, o której mowa w art. 42b ust. 10 pkt 1, lub recepty transgranicznej albo zlecenia, o którym mowa w art. 42b ust. 11, lub
4)nie zostały spełnione warunki, o których mowa w art. 42b ust. 6 albo 8, lub
5)świadczeniobiorca, przed udzieleniem mu świadczeń opieki zdrowotnej, nie uzyskał zgody, o której mowa w art. 42b ust. 9, lub
6)świadczeniobiorca nie przedstawił dokumentów zawierających wystarczające dane dotyczące procesu diagnostycznego lub terapeutycznego, pozwalające na zidentyfikowanie świadczeń opieki zdrowotnej, których dotyczy wniosek o zwrot kosztów, lub
7)świadczeniobiorca nie udokumentował faktu pokrycia całości kosztów świadczeń opieki zdrowotnej, których dotyczy wniosek o zwrot kosztów, lub
8)świadczenia opieki zdrowotnej, których dotyczy wniosek o zwrot kosztów, zostały zakwalifikowane przez Fundusz do rozliczenia na podstawie przepisów o koordynacji, lub
Tekst ujednolicony ISAP, stan prawny na 27.10.2026, tekst z 3.08.2026. Wiążący jest tekst ogłoszony w Dzienniku Ustaw: oficjalny PDF ↗, otwórz w wyszukiwarce, zgłoś błąd.
Powiązane przepisy
- art. 1 pkt 6 definicjazasady funkcjonowania, organizację i zadania Narodowego Funduszu Zdrowia, zwanego dalej „Funduszem”;
- art. 2 ust. 1 (część wspólna) definicjazwane dalej „świadczeniobiorcami”.
- art. 5 pkt 32 definicjaprzepisy o koordynacji – przepisy dotyczące koordynacji systemów zabezpieczenia społecznego w zakresie udzielania rzeczowych świadczeń zdrowotnych określone w:
- art. 5 pkt 34 definicjaświadczenie opieki zdrowotnej – świadczenie zdrowotne, świadczenie zdrowotne rzeczowe i świadczenie towarzyszące;
- art. 42b ust. 1 definicjaŚwiadczeniobiorca jest uprawniony do otrzymania od Funduszu zwrotu kosztów świadczenia opieki zdrowotnej, będącego świadczeniem gwarantowanym, udzielonego na terytorium innego niż Rzeczpospolita Polska państwa członkowsk…
- art. 42d ust. 1 definicjaDecyzję administracyjną w sprawie zwrotu kosztów wydaje, na wniosek świadczeniobiorcy lub jego przedstawiciela ustawowego, zwany dalej „wnioskiem o zwrot kosztów”, Prezes Funduszu.
- art. 42d ust. 3 wyjątek z innego przepisuPrzepisu ust. 2 pkt 5 nie stosuje się, jeżeli świadczeniobiorca po upływie 30 dni od dnia złożenia kompletnego wniosku o wydanie zgody, o której mowa w art. 42b ust. 9, ze względu na pilną konieczność podjęcia leczenia n…
- art. 42b ust. 10 odesłanieŚwiadczeniobiorca jest uprawniony do otrzymania zwrotu kosztów leku, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego lub wyrobu medycznego, zawartego w danym wskazaniu w wykazie, o którym mowa w art. 37 ust. 1 …
- art. 42b ust. 2 odesłaniePrzepisu ust. 1 nie stosuje się do:
- art. 42b ust. 3 odesłanieWarunkiem otrzymania zwrotu kosztów jest uzyskanie przez świadczeniobiorcę, przed skorzystaniem ze świadczenia, o którym mowa w ust. 1, podlegającego zwrotowi kosztów, odpowiedniego skierowania lub zlecenia na przejazd ś…
- art. 42b ust. 10 pkt 1 odesłaniepaństwa członkowskiego UE lub EOG, na podstawie recepty wystawionej na terytorium innego niż Rzeczpospolita Polska państwa członkowskiego UE lub EOG przez osobę uprawnioną do wystawiania recept zgodnie z przepisami tego …
- art. 42b ust. 11 odesłanieŚwiadczeniobiorca jest uprawniony do uzyskania zwrotu kosztów zakupu lub naprawy wyrobu medycznego będącego świadczeniem gwarantowanym, który został zakupiony lub podlegał naprawie na terytorium:
Orzeczenia i interpretacje 139
Powołują ten przepis: 139 orzeczeń sądów administracyjnych (NSA i WSA); najnowsze. Sąd Najwyższy tylko do 2016 r.; orzeczenia sądów administracyjnych dochodzą stopniowo, od najnowszych.
- Wyrok WSA w Krakowie z 20 sierpnia 2026 r., III SA/Kr 793/26
- Wyrok WSA w Olsztynie z 12 grudnia 2024 r., II SA/Ol 755/24
- Wyrok NSA z 7 listopada 2024 r., II GSK 1662/24
- Wyrok WSA w Gdańsku z 8 sierpnia 2024 r., III SA/Gd 239/24
- Wyrok WSA w Gdańsku z 11 kwietnia 2024 r., III SA/Gd 497/23
- Wyrok NSA z 10 stycznia 2024 r., II GSK 1756/23
- Wyrok WSA we Wrocławiu z 25 października 2023 r., III SA/Wr 802/22
- Wyrok WSA we Wrocławiu z 5 września 2023 r., III SA/Wr 785/22
- Wyrok WSA we Wrocławiu z 30 sierpnia 2023 r., III SA/Wr 784/22
- Wyrok WSA we Wrocławiu z 30 sierpnia 2023 r., III SA/Wr 769/22
Wszystkie (139) z filtrami według źródła, roku i sądu, szukaj w ich treści
Historia zmian
6 brzmień, obecne od 1.01.2021
… karnego, że dane zawarte we wniosku są zgodne ze stanem faktycznym.
4a. W przypadku recepty transgranicznej w postaci elektronicznej, we wniosku o zwrot kosztów podaje się klucz dostępu do recepty lub pakietu recept, o którym mowa w art. 96b ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 6 września 2001 r. – Prawo farmaceutyczne.
5. Do wniosku o zwrot kosztów dołącza się:
1) oryginał rachunku …
… przedstawiciela ustawowego, zwany dalej „wnioskiem o zwrot kosztów”, dyrektor oddziału wojewódzkiegoPrezes Funduszuwłaściwego ze względu na miejsce zamieszkania świadczeniobiorcy na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, a.
1a. Wniosek o zwrot kosztów może zostać złożony również w przypadku:
1) osób ubezpieczonych i członków ich rodzin posiadających miejsce zamieszkania na terytorium innego niż Rzeczpospolita Polska państwa członkowskiego UE lub EFTA - dyrektor oddziału wojewódzkiego Funduszu wskazanego w zgłoszeniu do ubezpieczenia zdrowotnego;
2) osóbformie dokumentu elektronicznego, o których mowa w artopatrzonego kwalifikowanym podpisem elektronicznym, podpisem osobistym albo podpisem z …
… terytorium innego niż Rzeczpospolita Polska państwa członkowskiego Unii EuropejskiejUE lub państwa członkowskiego Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA)- dyrektor oddziału wojewódzkiego Funduszu wskazanego w zgłoszeniu … terytorium innego niż Rzeczpospolita Polska państwa członkowskiegoUnii EuropejskiejUE lub EOG.
4. Wniosek o zwrot kosztów zawiera:
1) imię i nazwisko, datę … karnego, że dane zawarte we wniosku są zgodne ze stanem faktycznym.4a. W przypadku recepty transgranicznej w postaci elektronicznej, we wniosku o zwrot kosztów podaje się klucz dostępu do recepty lub pakietu recept, o którym mowa w art. 96b ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 6 września 2001 r. - Prawo farmaceutyczn …
… mowa w pkt 1;
3) oryginał lub kopię odpowiednio:
a) skierowania, a w przypadku skierowania, o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 59aa ust. 2, wydruk, o którym mowa w art. 59b ust. 2 pkt 3, lub zlecenia, o którym mowa w art. 42b ust. 3-5,
b) recepty, o …
… Od kwoty, o której mowa w ust. 20, nalicza się odsetki ustawowe za opóźnienie, poczynając od dnia, w którym upłynął termin płatności.
23. Nie …
Odsyłają tu 5
- ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej art. 42d ust. 3 do art. 42d ust. 2 pkt 5
- ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej art. 42d ust. 13
- ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej art. 42d ust. 14
- ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej art. 42d ust. 19
- rozporządzenie w sprawie przekazania rozpoznawania innym wojewódzkim sądom administracyjnym niektórych spraw z zakresu działania Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia § 1 pkt 2
Odsyła do 13
- ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej art. 42b ust. 1 odesłanie
- ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej art. 42b ust. 10 odesłanie
- ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej art. 42b ust. 2 odesłanie
- ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej art. 42b ust. 3 odesłanie
- ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej art. 42b ust. 10 pkt 1 odesłanie
- ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej art. 42b ust. 11 odesłanie
- ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej art. 42b ust. 6 odesłanie
- ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej art. 42b ust. 8 odesłanie
- ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej art. 42b ust. 9 odesłanie
- ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej art. 42d ust. 12 odesłanie
- ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej art. 42b ust. 12 odesłanie
- ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej art. 42b ust. 4 odesłanie
- ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej art. 42b ust. 5 odesłanie