Spis treści ustawy
Art. 43a ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej
Aktualne brzmienie
Art. 43a.
1.Świadczeniobiorcom:
1)do ukończenia 18. roku życia,
2)po ukończeniu 65. roku życia
–przysługuje bezpłatne zaopatrzenie w leki, środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyroby medyczne określone w wykazie, o którym mowa w art. 37 ust. 1 ustawy o refundacji, ustalonym w sposób określony w ust. 2, na podstawie recepty wystawionej przez osobę uprawnioną w rozumieniu art. 2 pkt 14 ustawy o refundacji, w tym również posiadającą prawo wykonywania zawodu, która zaprzestała jego wykonywania i wystawia receptę dla siebie albo dla małżonka, albo dla osoby pozostającej we wspólnym pożyciu, albo dla krewnych lub powinowatych w linii prostej, a w linii bocznej do stopnia pokrewieństwa między dziećmi rodzeństwa.
1)przysługuje w zakresie, w jakim przepisywany lek, środek spożywczy specjalnego przeznaczenia żywieniowego lub wyrób medyczny podlega refundacji na zasadach wynikających z ustawy o refundacji;
2)jest uwzględniane na recepcie w oparciu o wiek pacjenta oraz o zakres, o którym mowa w pkt 1, przy pomocy narzędzia informatycznego, o którym mowa w art. 9b ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia, jeżeli recepta ta jest wystawiana w postaci elektronicznej.
1b.Osoby uprawnione do wystawiania recept na podstawie ust. 1 przed wystawieniem recepty są obowiązane do dokonywania za pośrednictwem systemu, o którym mowa w art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia, weryfikacji ilości oraz rodzaju przepisanych świadczeniobiorcy, o którym mowa w ust. 1, leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych, pod względem bezpieczeństwa oraz konieczności ich stosowania, biorąc pod uwagę recepty wystawione oraz zrealizowane dla tego świadczeniobiorcy. Dostęp do danych osobowych lub jednostkowych danych medycznych dotyczących ilości oraz rodzaju przepisanych świadczeniobiorcy, o którym mowa w ust. 1, leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych umożliwiający dokonanie weryfikacji, o której mowa w zdaniu pierwszym, nie wymaga zgody, o której mowa w art. 35 ust. 1a ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia.
2.Minister właściwy do spraw zdrowia wskazuje spośród leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych określonych w wykazie, o którym mowa w art. 37 ust. 1 ustawy o refundacji, leki, środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyroby medyczne, które są wydawane bezpłatnie świadczeniobiorcom, o których mowa w ust. 1, mając na uwadze:
1)zaspokojenie potrzeb zdrowotnych świadczeniobiorców, o których mowa w ust. 1;
2)dostępność i bezpieczeństwo stosowania leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych;
3) (uchylony)
4)stosunek kosztów do uzyskiwanych efektów zdrowotnych leku, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobu medycznego w porównaniu do stosunku kosztów do uzyskiwanych efektów zdrowotnych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych objętych tym wykazem.
3.Leki, środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyroby medyczne, o których mowa w ust. 1, są finansowane przez Fundusz w części stanowiącej odpłatność świadczeniobiorcy, o której mowa w art. 6 ust. 2 ustawy o refundacji, obejmującej kwotę do wysokości limitu finansowania oraz dopłatę w wysokości różnicy między ceną detaliczną danego leku, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobu medycznego a wysokością limitu finansowania.
4.Przepisy ust. 3 nie naruszają obowiązków Funduszu w zakresie wysokości finansowania świadczeń opieki zdrowotnej świadczeniobiorcom po ukończeniu 65. roku życia wynikających z uprawnień, o których mowa w art. 43 i art. 44–46 oraz art. 7a ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 19 czerwca 1997 r. o zakazie stosowania wyrobów zawierających azbest (Dz. U. z 2020 r. poz. 1680 oraz z 2025 r. poz. 620), w przypadku, o którym mowa w art. 44a ust. 2 ustawy o refundacji.
5. (uchylony)
Tekst ujednolicony ISAP, stan prawny na 27.10.2026, tekst z 3.08.2026. Wiążący jest tekst ogłoszony w Dzienniku Ustaw: oficjalny PDF ↗, otwórz w wyszukiwarce, zgłoś błąd.
Powiązane przepisy
- art. 1 pkt 6 definicjazasady funkcjonowania, organizację i zadania Narodowego Funduszu Zdrowia, zwanego dalej „Funduszem”;
- art. 2 ust. 1 (część wspólna) definicjazwane dalej „świadczeniobiorcami”.
- art. 5 pkt 33b definicjaśrodek spożywczy specjalnego przeznaczenia żywieniowego – środek spożywczy specjalnego przeznaczenia żywieniowego w rozumieniu ustawy o refundacji;
- art. 5 pkt 34 definicjaświadczenie opieki zdrowotnej – świadczenie zdrowotne, świadczenie zdrowotne rzeczowe i świadczenie towarzyszące;
- art. 5 pkt 46 definicjawyroby medyczne – wyroby medyczne, wyposażenie wyrobów medycznych, systemy i zestawy zabiegowe, w rozumieniu przepisów rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2017/745 z dnia 5 kwietnia 2017 r. w sprawie wyro…
- art. 5 pkt 26a definicjapodmiot kontrolowany – świadczeniodawcę, osobę uprawnioną w rozumieniu ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz. U. z 2025 r…
- ustawa o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych art. 46 ust. 2 wyjątek z innego przepisuRefundacja nie może przekraczać ustalonego limitu finansowania, z zastrzeżeniem art. 43a–46 ustawy o świadczeniach.
- ustawa o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych art. 37 ust. 1 odesłanieMinister właściwy do spraw zdrowia ogłasza, w drodze obwieszczenia, wykazy refundowanych:
- ustawa o systemie informacji w ochronie zdrowia art. 9b odesłanieJednostka podległa ministrowi właściwemu do spraw zdrowia właściwa w zakresie systemów informacyjnych ochrony zdrowia udostępnia nieodpłatnie narzędzie informatyczne przeznaczone do określania odpłatności, o których mowa…
- ustawa o systemie informacji w ochronie zdrowia art. 7 ust. 1 odesłanieElektroniczna Platforma Gromadzenia, Analizy i Udostępnienia Zasobów Cyfrowych o Zdarzeniach Medycznych jest systemem teleinformatycznym, który umożliwia w szczególności:
- ustawa o systemie informacji w ochronie zdrowia art. 35 ust. 1a odesłanieW przypadkach innych niż określone w ust. 1 udostępnienie danych osobowych lub jednostkowych danych medycznych z systemu teleinformatycznego usługodawcy lub z SIM następuje za zgodą usługobiorcy lub jego przedstawiciela …
- ustawa o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych art. 6 ust. 2 odesłanieLek, środek spożywczy specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrób medyczny, dla którego wydana została decyzja administracyjna o objęciu refundacją w zakresie nadanej kategorii dostępności refundacyjnej, o której mowa …
Orzeczenia i interpretacje 4
Powołują ten przepis: 4 orzeczeń sądów administracyjnych (NSA i WSA); najnowsze. Sąd Najwyższy tylko do 2016 r.; orzeczenia sądów administracyjnych dochodzą stopniowo, od najnowszych.
- Wyrok WSA w Krakowie z 23 stycznia 2024 r., III SA/Kr 1364/23
- Wyrok NSA z 8 czerwca 2022 r., II GSK 1318/19
- Wyrok WSA w Warszawie z 13 listopada 2020 r., VI SA/Wa 1110/20
- Wyrok WSA w Poznaniu z 28 lutego 2019 r., II SA/Po 1038/18
Wszystkie (4) z filtrami według źródła, roku i sądu, szukaj w ich treści
Historia zmian
4 brzmień, obecne od 14.02.2025
Art. 43a.
1. Świadczeniobiorcom:
1) do ukończenia 18. roku życia,
2) po ukończeniu 65. roku życia
– -przysługuje bezpłatne zaopatrzenie w leki, środki spożywcze … w sposób określony w ust. 2, na podstawie recepty wystawionej przezlekarza lub pielęgniarkę udzielających świadczeń opieki zdrowotnejosobę uprawnioną w ramach umowyrozumieniu art. 2 pkt 14 ustawy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej albo lekarza posiadającegorefundacji, w tym również posiadającą prawo wykonywania zawodu, który zaprzestałktóra zaprzestała jego wykonywania zawodu i wystawiłwystawia receptę dla siebie albo dla małżonka, albo dla osoby pozostającej we wspólnym pożyciu, albo d …
… recepty wystawione oraz zrealizowane dla tego świadczeniobiorcy. Dostęp do danych osobowych lub jednostkowych danych medycznych dotyczących ilości oraz rodzaju przepisanych świadczeniobiorcy, o którym mowa w ust. 1, leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych umożliwiający dokonanie weryfikacji, o której mowa w zdaniu pierwszym, nie wymaga zgody, o której mowa w art. 35 ust. 1a ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia.2. Minister właściwy do spraw zdrowia wskazuje spośród leków, … specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych;3) roczny limit wydatków przewidziany na ten cel w ustawie budżetowej …
Odsyłają tu 17
- ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej art. 97 ust. 3 pkt 2c do art. 43a ust. 1
- ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej art. 102 ust. 5 pkt 26a do art. 43a ust. 1
- ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej art. 188 ust. 4 pkt 15a do art. 43a ust. 1
- ustawa o zawodach lekarza i lekarza dentysty art. 45 ust. 2
- Prawo farmaceutyczne art. 96 ust. 4¹ do art. 43a ust. 1
- ustawa o zawodach pielęgniarki i położnej art. 15a ust. 3
- ustawa o zawodach pielęgniarki i położnej art. 15a ust. 3 pkt 1 do art. 43a ust. 1
- ustawa o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych art. 37 ust. 2a do art. 43a ust. 1 pkt 2
- ustawa o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych art. 37 ust. 2aa do art. 43a ust. 1 pkt 1
- ustawa o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych art. 44a ust. 1 do art. 43a ust. 1
- ustawa o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych art. 44a ust. 2
- ustawa o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych art. 45a pkt 8 lit. i tiret pierwsze do art. 43a ust. 1
- ustawa o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych art. 45a pkt 8 lit. i tiret trzecie do art. 43a ust. 1
- ustawa o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych art. 45a pkt 8 lit. i tiret piąte do art. 43a ust. 1
- ustawa o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych art. 45a pkt 8 lit. i tiret szóste do art. 43a ust. 1
- ustawa o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych art. 45a pkt 8 lit. i tiret ósme do art. 43a ust. 1
- ustawa o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych art. 46 ust. 2
Odsyła do 14
- ustawa o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych art. 37 ust. 1 odesłanie
- ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej art. 43a ust. 2 odesłanie
- ustawa o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych art. 2 pkt 14 definicja
- ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej art. 43a ust. 1 odesłanie
- ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej art. 43a ust. 1a pkt 1 odesłanie
- ustawa o systemie informacji w ochronie zdrowia art. 9b odesłanie
- ustawa o systemie informacji w ochronie zdrowia art. 7 ust. 1 odesłanie
- ustawa o systemie informacji w ochronie zdrowia art. 35 ust. 1a odesłanie
- ustawa o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych art. 6 ust. 2 odesłanie
- ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej art. 43a ust. 3 odesłanie
- art. 43 odesłanie
- art. 44–46 odesłanie
- ustawa o zakazie stosowania wyrobów zawierających azbest art. 7a ust. 1 pkt 2 odesłanie
- ustawa o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych art. 44a ust. 2 odesłanie