Orzeczenia i interpretacje

…odwoławczy wskazał art. 102 ust. 5 pkt 24 w związku z art. 42d ust. 19, art. 42b ust. 1, art. 42d ust. 2 pkt 1 ustawy z 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. z 2021 r. poz. 1285 z późn. zm., dalej: u.ś.o.z.) oraz art. 40 ust. 1 ustawy z 14 sierpnia 2020 r. o…

…odwoławczy wskazał art. 102 ust. 5 pkt 24 w związku z art. 42d ust. 19, art. 42b ust. 1, art. 42d ust. 2 pkt 1 ustawy z 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. z 2021 r. poz. 1285 z późn. zm., dalej: u.ś.o.z.) oraz art. 40 ust. 1 ustawy z 14 sierpnia 2020 r. o…

…Decyzją z 13 października 2020 r. Dyrektor Oddziału NFZ na podstawie art. 42d ust. 2 pkt 1 ustawy o świadczeniach – po ponownym rozpatrzeniu sprawy – odmówił wnioskowanego zwrotu poniesionych przez stronę kosztów świadczenia opieki zdrowotnej wskazując, że nie jest ono świadczeniem gwarantowanym skoro zostało…

…odwoławczy wskazał art. 102 ust. 5 pkt 24 w związku z art. 42d ust. 19, art. 42b ust. 1, art. 42d ust. 2 pkt 1 ustawy z 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. z 2021 r. poz. 1285 z późn. zm., dalej: u.ś.o.z.) oraz art. 40 ust. 1 ustawy z 14 sierpnia 2020 r. o…

TezaOdmowne rozpatrzenie wniosku o zwrot kosztów leczenia (poniesionych przez ubezpieczonego, który korzysta z transgranicznej opieki zdrowotnej) na podstawie przepisów o koordynacji - rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (WE) nr 883/2004 z dnia 29 kwietnia 2004 r. w sprawie koordynacji systemów zabezpieczenia…

TezaBrak wymaganej na podstawie przepisów krajowych zgody Prezesa NFZ na uzyskanie danego świadczenia opieki zdrowotnej w innym niż Rzeczypospolita Polska państwie członkowskim UE/EOG, nie wyklucza zwrotu ubezpieczonemu kosztów świadczenia opieki zdrowotnej (gwarantowanego, planowanego) udzielonego mu w tym innym…

…Uzasadnienie Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia, na podstawie art. 42d ust. 1 ustawy z 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (j.t. Dz.U.2021.1285 ze zm.) dalej "ustawa o świadczeniach", w decyzji z 29 czerwca 2022 r. nr [...] orzekł o odmowie zwrotu kosztów…

…2022 r., nr [...] - działając na podstawie art. 42b ust.1, art. 42d ust. 1 oraz art. 42d ust. 2 pkt 1 u.ś.o.z., art. 104 § 1 ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. Kodeks postępowania administracyjnego (tekst jedn.: Dz. U. z 2021 r. poz. 735 z późn. zm.; dalej jako k.p.a.) odmówił H.H. prawa do zwrotu kosztów za świadczenia…

…Uzasadnienie Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia, na podstawie art. 42d ust. 1 ustawy z 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (j.t. [...] ze zm.) dalej "ustawa o świadczeniach", w decyzji z 29 czerwca 2022 r. nr [...] orzekł o odmowie zwrotu kosztów świadczeń…

…Uzasadnienie Decyzją z dnia 13 maja 2022 r. nr 3578/2022/DT wydaną na podstawie art. 42d ust. 1 i ust. 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (tekst jednolity: Dz. U. z 2021 r., poz. 1285 ze zm.; dalej powoływanej w skrócie jako: "ustawa o…