Uzasadnienie
Decyzją z dnia 13.02.2018r. Zakład Ubezpieczeń Społecznych w D.. stwierdził,że za B. W. (1) jako osoba prowadzącą działalność pozarolniczą występuje obowiązek opłacania składek na ubezpieczenie zdrowotne z trzech przychodów uzyskiwanych z następujących rodzajów działalności:
- 1. działalności gospodarczej prowadzonej w formie spółki cywilnej, 2. działalności gospodarczej prowadzonej w formie spółki partnerskiej, 3. z wykonywania wolnego zawodu, z którego przychody są przychodami z działalności gospodarczej w rozumieniu przepisów o podatku dochodowym od osób fizycznych.
W uzasadnieniu decyzji wskazano,że w okresie od 01.05.2007r. do 31.10.2009r. obowiązuje go jedna składka zdrowotna, w okresie od 1.11.2009r. do 31.12.2020r. dwie składki, od 01.01.20211r. do 31.01.2015r. trzy składki i od 01.02.2015r. do nadal dwie składki zdrowotne.
W odwołaniu od tej decyzji B. W. (1) zarzucał nieprawidłowe ustalenie,że osiągał przychody z tytułu prowadzenia działalności osobistej od 01.01.2011r.
(podczas gdy ich nie osiągał wcale) i domagał się zmiany decyzji i przyjęcia w okresie od 1.01.2011r. do 31.01.2015r. obowiązku opłacania jednej składki na ubezpieczenie zdrowotne z tytułu prowadzenia działalności w spółce cywilnej i partnerskiej, a od 1.02.2015r. jednej składki z tytułu działalności w spółce partnerskiej.
Decyzją z dnia 13.12.2023r. Zakład Ubezpieczeń Społecznych w D.. zmienił częściowo powyższą decyzję i stwierdził,że za B. W. (1) jako osobę prowadzącą działalność pozarolniczą występuje obowiązek opłacania składek na ubezpieczenie zdrowotne z trzech przychodów uzyskiwanych z następujących rodzajów działalności:
- 1. działalności gospodarczej prowadzonej w formie spółki cywilnej, 2. działalności gospodarczej prowadzonej w formie spółki partnerskiej 3. z wykonywania wolnego zawodu, z którego przychody są przychodami z działalności gospodarczej w rozumieniu przepisów o podatku dochodowym od osób fizycznych.
W uzasadnieniu wskazano,że po weryfikacji ustalonej wcześniej ilości składek wobec decyzji ostatecznej NFZ z 07.11.2023r. przesądzającej obowiązek podlegania ubezpieczeniu zdrowotnemu obowiązany jest do opłacenia za okres:
od 01.05.2007r. do 31.10.2009r. jednej składki na ubezpieczenie zdrowotne na podstawie wpisu indywidualnego od 1.11.2009r. do 31.12.2010r. dwóch składek na ubezpieczenie zdrowotne na podstawie wpisu indywidualnego i w spółce cywilnej, od 01.01.2011r. do 31.12.2011r. trzech składek na ubezpieczenie zdrowotne na podstawie wpisu indywidualnego i w spółce cywilnej oraz w spółce partnerskiej, od 01.01.2012r. do 31.01.2015r. dwóch składek na ubezpieczenie zdrowotne z tytułu prowadzenie działalności w spółce cywilnej i spółce partnerskiej, od 1.02.2015r jednaj składki na ubezpieczenie zdrowotne z tytułu prowadzenia działalności w spółce partnerskiej.
W odwołaniu od tej decyzji B. W. (1) nadal podnosił wadliwe ustalenie stanu faktycznego co do prowadzenia działalności indywidualnej przez cały rok 2011 w sytuacji gdy prowadził ją tylko w styczniu i grudniu 2011r. a od 1.01.2011r. do 31.12.2011r. prowadził działalność prawniczą w ramach spółki partnerskiej (...) z/s w C..
Organ rentowy wniósł o oddalenie odwołania podnosząc, że decyzja została wydana w oparciu o ustalenia Narodowego Funduszu Zdrowia decyzją ostateczną z 07.11.2023r. co do objęcia go obowiązkowym ubezpieczeniem zdrowotnym z tytułu pozarolniczej działalności gospodarczej na podstawie wpisu indywidualnego w okresie od 1.01.2011r. do 31.12.2011r.
Sąd ustalił i zważył co następuje.
Obie zaskarżone decyzje dotyczyły obowiązku opłacania składek przez B. W. (1) na ubezpieczenie zdrowotne z trzech przychodów uzyskiwanych z trzech rodzajów działalności: prowadzonej w formie spółki cywilnej, w formie spółki partnerskiej, i z wykonywania wolnego zawodu, z którego przychody są przychodami z działalności gospodarczej w rozumieniu przepisów o podatku dochodowym od osób fizycznych. Konsekwencją uzyskiwania przychodów z kilku źródeł jest bowiem obowiązek opłacania wielokrotności składek na ubezpieczenie zdrowotne odpowiadającej ilości tych źródeł. Decyzja z dnia 13.12.2023r. zmieniała wcześniejszą decyzję z 13.02.2018r. na korzyść odwołującego się.
Okolicznością sporną- właściwie jedyną podnoszoną od początku przez odwołującego się - jest istnienie obowiązku po stronie B. W. (1) opłacania składek na ubezpieczenie zdrowotne w związku z obowiązkiem podlegania ubezpieczeniu zdrowotnemu z tytułu prowadzenia przez niego działalności pozarolniczej w okresie od lutego do listopada 2011r. Nie kwestionuje on bowiem,że działalność tę prowadził tak w styczniu jak i w grudniu 2011 r. Podnosi natomiast,że skoro poza tymi dwoma miesiącami nie osiągał przychodów, to nie ma obowiązku podlegania ubezpieczeniu zdrowotnemu.
Kwestia podlegania ubezpieczeniu zdrowotnemu nie podlega jednak ocenie w niniejszej sprawie, a w postępowaniu administracyjnym i została już prawomocnie rozstrzygnięta decyzją Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z 07.11.2023r.
Jest to decyzja ostateczna. Decyzja ta wydana została w rozpoznaniu odwołania B. W. (1) od decyzji dyrektora (...) Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia z 05.11.2018r. w części dotyczącej objęcia B. W. (1) obowiązkowym ubezpieczeniem zdrowotnym w okresie od 1 lutego 2011r. do 30 listopada 2011r.
Z ustaleń dokonanych w toku postępowania administracyjnego wynika,że odwołujący się od 1 maja 2007r. do 1 stycznia 2012r. zgłosił prowadzenie działalności pozarolniczej jako osoba fizyczna. W zeznaniu rocznym za rok 2011 wykazał przychód z działalności gospodarczej w kwocie 11.650zł oraz rozliczył koszty uzyskania przychodu w wysokości 41.840,85zł. W efekcie wykazał stratę w wysokości 30.190,85zł.Poza sporem jest przy tym,że odwołujący się w 2011 roku przychód osiągnął tylko w miesiącach styczniu (9600zł) i grudniu (2050,00zł).
W każdym z pozostałych miesięcy roku wykazywał jednak ponoszenie kosztów na wynagrodzenie (od lutego do maja 2011r.) oraz „ pozostałe wydatki „ w różnych kwotach miesięcznie (od 2099zl do 4339,78zł).
Wobec prawomocności decyzji o podleganiu przez B. W. (1) ubezpieczeniu zdrowotnemu w okresie od 1.02.2011r.do 30.11.2011r. wiąże ona również ZUS jako podmiot odpowiedzialny za wymierzanie i pobór składek na ubezpieczenie zdrowotne.
Zgodnie z art. 32 ustawy o systemie ubezpieczeń społecznych (z 13.10.1998r. t.j. Dz.U z 2022r. poz.1009 ze zm.) do składek na ubezpieczenie zdrowotne w zakresie ich poboru, egzekucji, wymierzania odsetek za zwłokę i dodatkowej opłaty itd. stosuje się odpowiednio przepisy, które dotyczą składek na ubezpieczenia społeczne.
Jak wynika z treści art. 46 ust.1 ustawy systemowej płatnik składek jest obowiązany według zasad wynikających z przepisów ustawy obliczać, potrącać z dochodów ubezpieczonych, rozliczać oraz opłacać należne składki za każdy miesiąc kalendarzowy.
Objęcie ubezpieczeniem zdrowotnym powstaje z mocy prawa i trwa przez cały czas spełniania warunków objętych dyspozycją norm prawnych regulujących podleganie temu ubezpieczeniu.W odniesieniu do składek na ubezpieczenie zdrowotne Zakład Ubezpieczeń Społecznych ma obowiązek pobierania ich i przekazywania Narodowemu Funduszowi Zdrowia. W niniejszej sprawie obowiązek podlegania ubezpieczeniu zdrowotnemu przez odwołującego się z wszystkich trzech tytułów jest już za przesądzony. Ostatecznie sporny okres od 1.02.2012r. do 30.11.2011r. wykonywania wolnego zawodu,z którego przychody są przychodami z prowadzenia działalności rozstrzygała bowiem przytoczona wyżej prawomocna decyzja Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z 07.11.2023r. Kwestie podnoszone w odwołaniu co do braku przychodów w okresie od 1.02.2011r. do 30.11.2011r. nie mają znaczenia dla zasadności zaskarżonej decyzji.
Zgodnie z art. 82 ust.3 ustawy z 27.08.2004r. o świadczeniach z opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. 2016 poz. 1793 ze zm.) jeżeli ubezpieczony prowadzący działalność uzyskuje przychody z więcej niż jednego rodzaju działalności, składka na ubezpieczenie zdrowotne opłacana jest odrębnie od każdego rodzaju działalności. Rodzajami działalności są m.in. działalność prowadzona w formie spółki cywilnej, w formie spółki partnerskiej oraz wykonywanie wolnego zawodu.
Biorąc pod uwagę ilość źródeł przychodu w poszczególnych okresach na przestrzeni od 01.05.2007r. B. W. (1) jest więc zobowiązany do opłacenia:
- - jednej składki na ubezpieczenie zdrowotne w okresie od 1.05.2007r. do 31.10.2009r. tytułu prowadzenia działalności na podstawie wpisu indywidualnego,
- - dwóch składek na ubezpieczenie zdrowotne w okresie od 1.11.2009r. do 31.12.2010r., z tytułu prowadzenia działalności na podstawie wpisu indywidualnego i w spółce cywilnej,
- - trzech składek na ubezpieczenie zdrowotne w okresie od 01.01.2011r. do 31.12.2011r. z tytułu prowadzenia działalności w spółce partnerskiej, cywilnej i na podstawie wpisu indywidualnego
- - dwóch składek na ubezpieczenie zdrowotne w okresie od.1.01.2012r. do 31.01.2015r. tytułu prowadzenia działalności w spółce cywilnej i w spółce partnerskiej
- - jednej składki na ubezpieczenie zdrowotne z tytułu prowadzenia działalności w spółce partnerskiej.
Powyższa decyzja nie dotyczy wysokości należności składkowych, a tylko rozstrzyga zasadę. Na podstawie art. 38 ust.2 ustawy z 13.10.1998r. o SUS płatnik jest zobowiązany do złożenia skorygowanych dokumentów po uprawomocnieniu się orzeczenia.
W analogicznej sprawie, prowadzonej przez tutejszy Sąd pod sygnaturą VU 634/11, gdzie uznano iż prawomocna decyzja NFZ w przedmiocie podlegania ubezpieczeniu zdrowotnemu jest wiążąca w postępowaniu o wysokość zadłużenia Sąd Apelacyjny w Łodzi w sprawie IIIAUa 1344/11 oddalił apelację odwołującego się.
Ubocznie należy zauważyć,że nie da się obronić stanowiska odwołującego się iż działalności nie prowadził w 2011r. w miesiącach gdy nie osiągał przychodu skoro rozliczał koszty prowadzenia działalności we wszystkich kolejnych miesiącach roku 2011, co jest potwierdzeniem,że działalność była wówczas prowadzona w sensie formalnym.
Wobec powyższego, z uwagi na wcześniejsze prawomocne przesądzenie kwestii podlegania ubezpieczeniu zdrowotnemu odwołanie podlegało oddaleniu i zgodnie z art. 477¹⁴§ 1 k.p.c. orzeczono jak w wyroku.
Sędzia Ewa Nowakowska